MIT Yeni Buluşu Sağlık Çalışanlarının Yardımına Koşacak

Mevcut araştırmaların kapsamlı bir şekilde incelenmesi, büyük istihdam değişiklikleri olmaksızın hasta sonuçlarında ve üretkenlikte artan bir iyileşme olduğunu gösterir. MIT gelişmelerinin ve bilgi teknolojisinin (BT) sağlık hizmetlerini nasıl iyileştirebileceğini hayal etmek hiç bu kadar zor olmamıştı. Faksların yerini alan hızlı mesajlaşma, daha kolay ulaşılabilen elektronik sağlık kayıtları, doktorların kararlarını bilgilendirebilen yazılım ve bakımı daha esnek hale getiren teletıp bu alanda birçok yenilik sağlamakta. Tüm bunlar ile birlikte olasılıklar sonsuz görünüyor.

İlginizi çekebilir: Uçan Deniz Aracı 12 Yolcu Taşıyabiliyor

MIT ve Yenilikler

Ancak bir MIT ekonomistinin yeni bir inceleme makalesinin bulduğu gibi, bilgi teknolojisinin sağlık hizmetleri üzerindeki genel etkisi devrim niteliğinde değil, evrimsel oldu. Teknoloji maliyetleri düşürdü ve hasta bakımını iyileştirdi. Ancak bu, sağlık hizmetleri ortamında değişen mütevazı bir ölçüde üretkenliği az bir ölçüde biraz artırdı. Yüksek teknolojili araçlar da pek çok sağlık çalışanının yerini almadı.

MIT Sloan School of Management'ta ekonomist ve yeni kitabın ortak yazarı Joseph Doyle yaptığı bir açıklamada buldukları şeyin, BT'nin benimsenmesinde patlama olmasına rağmen, sağlık hizmeti verimliliğinde dramatik bir değişiklik olmadığı olduğunu söyledi. Doyle diğer sektörlerde BT'yi en iyi şekilde kullanmayı öğrenmenin zaman aldığını gördüklerini ve sağlık hizmetlerinin bu yolda ilerliyor gibi göründüğünü de sözlerine ekledi.

Bununla bağlantılı olarak, sağlık hizmetleri söz konusu olduğunda Doyle, farklı sağlık hizmetleri seviyelerinde istihdam veya ücretlerde dramatik değişiklikler görmediklerini, siparişleri yazan kişilerin daha az işe alındığına dair vaka kanıtları görürken, BT'de çalışanlar için bu becerilere sahip daha fazla işçinin işe alındığını gördüklerini ancak hemşire istihdamı veya doktor istihdamı açısından dramatik bir şeyin olmadığını aktardı.  Yine de Doyle, kuruluşlar teknolojiyi verimli bir şekilde dağıtırken daha rahat hale geldikçe, sağlık hizmetlerinin büyük değişikliklerin zirvesinde olabileceğini belirtiyor.

"Sağlık Bilgi ve İletişim Teknolojisinin Klinik Kalite, Verimlilik ve Çalışanlar Üzerindeki Etkisi" başlıklı makale, Annual Review of Economics tarafından Ağustos sayısının bir parçası olarak çevrimiçi olarak yayınlandı. Bu makalenin yazarları MIT'de ekonomi alanında yeni bir doktora mezunu olan Ari Bronsoler, MIT Sloan School of Management'ta Erwin H. Schell Yönetim ve Uygulamalı Ekonomi Profesörü olan Doyle ve MIT'nin Dijital Ekonomi Girişimi'nde dijital araştırmacı ve London School of Economics'te Ronald Coase Okulu Profesörü John Van Reenen.

İlginizi çekebilir: Hong Kong, 2022’de Kripto Alanında En Hazır Ülke Oldu

Önce Güvenlik

Makalenin kendisi, teknoloji ve sağlık hizmetlerine ilişkin 975 akademik araştırma makalesinin geniş kapsamlı bir incelemesi. Doyle, kendi yarı deneysel çalışmaları, diğer şeylerin yanı sıra, sağlık harcamalarının getirilerini artıran farkı ölçen, önde gelen bir sağlık hizmetleri ekonomisti. Bu literatür taraması, inovasyonun işler üzerindeki etkilerini daha iyi anlamayı amaçlayan MIT'nin Work of the Future projesinin bir parçası olarak geliştirildi. Sağlık harcamalarının 2020'de ABD GSYİH'sının yüzde 18'ini oluşturduğu göz önüne alındığında, yüksek teknoloji araçlarının sektör üzerindeki etkilerini kavramak bu çabanın önemli bir bileşeni.

Sağlık hizmetlerinin BT tabanlı büyük bir değişimi gören bir yönü, elektronik sağlık kayıtlarının kullanılması olarak adlandırılabilir. 2009'da hastanelerin yüzde 10'undan azı bu tür kayıtları kullanıyordu. 2014 yılına kadar, yaklaşık yüzde 97'si hastanelere sahipti. Buna karşılık, bu kayıtlar sağlayıcılar arasında daha kolay bilgi akışına izin verir ve klinik karar destek araçlarının ve doktorların kararlarını bilgilendirmeye yardımcı olan yazılımların kullanımına yardımcı olur.

Bununla birlikte, kanıtların gözden geçirilmesi, sağlık hizmetleri endüstrisinin, karar destek araçları gibi diğer uygulama türleri konusunda aynı ölçüde takip etmediğini gösterir. Bunun bir nedeni hasta güvenliği endişeleri olabilir.

Doyle, insanların sağlığı söz konusu olduğunda riskten kaçınmanın yer aldığını söylüyor. Doyle aynı zamanda tıbbi sağlayıcıların bir hata yapmak istemezse yeni bir sisteme geçiş esnasında ve o geçişi yaparken hiçbir şeylerin çatlaklardan düşmesine izin verilmemesi için bunun çok, çok iyi yapıldığından emin olunmalı dedi. Bu nedenle, kuruluşların bu geçişi yaparken BT'nin benimsenmesinin sağlık hizmetlerinde neden daha uzun süreceğini anlayabildiğini söyledi.

Birden fazla çalışma, sağlık hizmetlerindeki BT uygulamalarından kaynaklanan genel üretkenlikte bir artış olduğunu gösteriyor, ancak bu dikkat çekici bir miktarda değil. Toplam etki kabaca yüzde 1'den yaklaşık yüzde 3'e kadar görünüyor.

İlginizi çekebilir: Siber Saldırı, E-Posta ve Fidye Yazılımlarına Dikkat: Raporlar Tehlikenin Boyutunu Ortaya Çıkardı

MIT Buluşunun Yararları

Hasta sonuçlarına da BT'nin yardımcı olduğu görülüyor, ancak bu sonuçlar değişkenlik gösteriyor. Belirli çalışmalara ilişkin diğer literatür incelemelerini inceleyen yazarlar, 2011 yılında yapılan bir anketin, çalışmaların yüzde 60'ının daha fazla BT kullanımıyla ilişkili daha iyi hasta sonuçları gösterdiğini, çalışmaların yüzde 30'unda hiçbir etki olmadığını ve çalışmaların yüzde 10'unda olumsuz bir ilişki olduğunu gösterdiğini belirtiyorlar. 37 çalışmanın 2018 tarihli bir incelemesi, 30 vakada BT'den olumlu etkiler gördü. Aynı şekilde net bir etkisi olmayan 7 çalışmada hiçbirinin olumsuz etkisi olmadığını buldu.

Bronsoler, Doyle ve Van Reenen makalelerinde daha yakın tarihli çalışmalarda daha olumlu etkilerin endüstri tarafından “bir öğrenme eğrisini yansıtabileceğini” yazıyor.cvAnalizleri ayrıca, teknolojinin sağlık hizmetleri işlerini - görüntüleme, robotlar ve daha fazlası aracılığıyla - ortadan kaldıracağına dair periyodik iddialara rağmen, BT araçlarının tıbbi işgücünü azaltmadığını da gösteriyor. 1990'da ABD'de 8 milyon sağlık çalışanı vardı. Ve bunlar işlerin yüzde 7'sini oluşturuyordu. Bugün ABD'de işlerin yüzde 11'ini oluşturan 16 milyon sağlık çalışanı var. O zaman, muhtemelen bazı rutin görevlerin otomasyonu nedeniyle, sağlık hizmeti işgücünün yüzde 16'sından yüzde 13'üne düşen tıbbi büro çalışanlarında hafif bir azalma oldu. Ancak uygulamalı işlerin kalıcılığı sağlamdı. 1990'dan bu yana sağlık hizmetleri arasında hemşirelerin yüzdesi yüzde 15,5'ten yüzde 17,1'e olacak şekilde biraz arttı.

Doyle, işgücü piyasalarında henüz büyük bir şok görmediklerini bunun dijital araçlar ve ikamelerin aksine çoğunlukla işçiler için destekleyici olduğunu söyledi. Ekonomide, en azından şu ana kadar tamamlayıcı olduklarını ve ikame olmadıklarını gördüklerini de belirtti.

İlginizi çekebilir: NASA Artemis Ay Görevi için Geri Sayım Başladı

Teknoloji Faturaları Üzerindeki Etkisi

Yazarların makalede belirttiği gibi, geçmiş eğilimler gelecekteki sonuçların garantisi değildir. Bazı endüstrilerde, son on yıllarda BT araçlarının benimsenmesi başlangıçta duraksadı ve daha sonra daha etkili oldu. Ve teknoloji tarihinde, elektrik gibi birçok önemli buluş, en büyük etkilerini, ortaya çıktıktan on yıllar sonra üretti.

Bu nedenle, ABD sağlık hizmetleri endüstrisinin gelecekte daha önemli BT tabanlı değişimlere yönelmesi mümkün gözüküyor.

Doyle, örneğin, salgının teletıpı hızlandırdığını görebilme ihtimalimiz olduğunu belirtti. Emin olmak gerekirse, bu eğilimin kısmen hastaların pandeminin akut aşamaları dışında ne istediğine bağlı olduğunu belirtiyor. Doyle insanların rutin şeyler için doktorlarıyla etkileşime girmeye alışmaya başladığını da söyledi. Ancak bu benimseme-yayılma eğrisinin, pandemi sırasında bir süreksizlik yani ani bir artış yaşadığını da sözlerine ekledi.

Doyle, yine de teletıbbın benimsenmesinin bile maliyetlerine bağlı olduğunu belirtiyor. Artık her telefon görüşmesinin sanal bir ziyarete dönüştüğünü söyledi. Bunun için hala benimsemeyi teşvik edecek, ancak bankayı bozmayacak şekilde nasıl ödeyeceklerini bulmanın, kendileri konuşurken ödeme yapan sigortacıların ve sağlayıcıların müzakere ettiği bir şey olduğunu da sözlerine ekledi.

Bronsoler, Doyle ve Van Reenen, bu politikaların bilgi paylaşımını ve elektronik sağlık kayıtlarının kullanımını nasıl etkilediğini görmek için ABD eyalet gizlilik yasalarındaki değişiklikleri izleyen bir çalışma üzerinde çalışıyorlar. Sağlık hizmetinin tüm alanlarında, teknolojinin etkisinin sürekli araştırılması memnuniyetle karşılanıyor.

Doyle, “Yapılması gereken daha çok araştırma var” diyor. Araştırmanın finansmanı, kısmen, MIT Work of the Future Task Force, Birleşik Krallık Ekonomik ve Sosyal Araştırma Konseyi tarafından İnovasyon ve Yayılım Programı aracılığıyla sağlandı.